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交通事故保险公司起诉状

2024-01-19 01:22:33实用范文访问手机版

交通事故保险公司起诉状 篇1

原告:______,性别:_____,____族,____年___月___日出生,住址:_________________,

身份证号:____________,联系电话:____________。

被告:?_______________________股份有限公司,住所地:____________,

联系电话:__________________,法定代表人:_________

诉讼请求:

1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、_____修理费____元,合计____元(_大写_元);

2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实和理由:

______年______月______日,原告在被告处投保了______全险,_____期限自______年______月______日______时至______年______月______日______时止。原告向被告交纳了_____费______元。

______年______月______日,原告驾驶_____在_________与______(方位)车______,原告向被告报告了_____事故,被告随后到场进行了现场勘查。

事故发生后,原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、_____修理费__________元,合计__________元。

随后,原告向被告提出了机动__________索赔申请,_____年_____月_____日被告向原告送达《机动__________拒赔》。

原告认为,原告在被告处投保了_____损失险,在_____期限内发生的_____事故,被告_____公司应当在_____额度内承担赔偿责任。

此致

_______________人民法院

具状人:___________

_____年_____?月_____?日

交通事故保险公司起诉状 篇2

原告:______,性别:_____,____族,________年____月____日出生,住址:_________________,身份证号:____________,联系电话:____________。

被告:__________________保险股份有限公司,住所地:____________,联系电话:__________________,法定代表人:_________

诉讼请求:

1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、车辆修理费____元,合计____元(_大写_元);

2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实和理由:

________年____月____日,原告在被告处投保了______全险,保险期限自________年____月____日______时至________年____月____日______时止。原告向被告交纳了保险费______元。________年____月____日,原告驾驶车辆在_________与______(方位)车______,原告向被告报告了保险事故,被告随后到场进行了现场勘查。事故发生后,原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、车辆修理费__________元,合计__________元。随后,原告向被告提出了机动车辆保险索赔申请,________年____月____日被告向原告送达《机动车辆保险拒赔通知书》。原告认为,原告在被告处投保了车辆损失险,在保险期限内发生的保险事故,被告保险公司应当在保险额度内承担赔偿责任。综上所述,被告的行为侵害了原告的合法权益,原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条、《中华人民共和国保险法》相关之规定,特向法院提起诉讼,请法院依法判决。

此致_______________人民法院

具状人:____________

________年____月____日

交通事故保险公司起诉状 篇3

甲方:____________乙方:____________

身份证号码:___________身份证号码:___________

_____________年__________月__________日,甲方_________________车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币_____________元(大写:_______________元整),目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的_____________交警同意,达成如下协议:

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方_________________元(大写:______________元整)。

二、在甲方支付人民币________________元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币_________________元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

七、本协议一式_____份,甲乙双方各执_____份,交管部门存档_____份,具有同等的法律效力。

甲方:____________乙方:____________交管部门:____________

签字时间:____________年__________月__________日